湖北省守合同重信用單位
中華口腔醫(yī)學會理事單位
湖北省口腔醫(yī)學會副會長單位
中華口腔醫(yī)學會民營分會副會長單位
Pediatric dentistry
大眾口腔立足自身優(yōu)勢打造高品質(zhì)特色就醫(yī)環(huán)境,提倡“預(yù)防重于治療”的先進理念,推行舒適化治療,在多個醫(yī)療機構(gòu)建立兒童診室、兒童互動游樂區(qū)。生動活潑的卡通形象可以消除孩子看牙恐懼,在平等和尊重的方式中“快樂看牙”,不僅保障兒童的生理健康,同時也兼顧到他們的心理健康
我國兒童乳牙患齲率為66%,美國僅為3%。在美國孩子兩歲就有自己的牙齒健康檔案,窩溝封閉及牙齒矯正非常普遍,幾乎所有孩子都有定期口腔檢查的習慣。而在中國大多數(shù)兒童沒有很好的口腔衛(wèi)生習慣,一些家長又不太重視孩子的牙齒問題,極易導致小問題嚴重化
“齲齒”,俗稱“蟲牙”、“蛀牙”,是人類常見的牙科疾病。齲病是含糖食物(特別是蔗糖)進入口腔后,在牙菌斑內(nèi)經(jīng)致齲菌的作用,發(fā)酵產(chǎn)酸,這些酸(主要是乳酸)從牙面結(jié)構(gòu)薄弱的地方侵入,溶解破壞牙的無機物而產(chǎn)生的。世界衛(wèi)生組織(WHO)已將齲齒與腫瘤、心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病
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牙齒涂氟,就是用高濃度的氟化物,對每一顆牙齒表面進行涂布氟化處理。這是一種預(yù)防齲齒的非常有效的方法,它早在國外就開展多年,已成為一種常規(guī)的兒童牙齒保健的方法。目前臨床上氟化物有氟保護漆、氟化泡沫及凝膠等不同類型
在不損傷牙體組織的情況下,將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙,當它流入并滲透窩溝后經(jīng)光照固化變硬,形成一層保護性的屏障,覆蓋在窩溝上,能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對牙體的侵蝕,以達到預(yù)防窩溝齲的目的
窩溝封閉對于兒童來說很有必要,孩子處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時期,是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。之所以說兒童最應(yīng)該做窩溝封閉,一方面是因為做窩溝封閉要求必須在牙齒完全萌出,齲齒還未發(fā)生時進行;另一方面是因為孩子年齡小,刷牙不如成年人仔細,孩子又一般喜歡吃甜食、軟食、黏食,這些食物很容易黏在牙齒上,再加上這個時期孩子剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實堅硬,牙齒就更加容易齲壞,此時做窩溝封閉可以填平窩溝,讓食物不那么容易陷在窩溝里,易于清理,大大減小了齲齒發(fā)生的概率
窩洞充填是用手術(shù)切割、去凈齲壞組織,并將洞制備成規(guī)定形狀,在保護牙髓的情況下,用人工材料填充窩洞,以修復(fù)齲壞牙齒形態(tài)和功能的治療方法。齲齒窩洞充填即補牙,包括窩洞制備和充填兩項主要步驟
隔離唾液,消毒窩洞,調(diào)配充填材料填入窩洞中,即時雕刻外形,要注意除去超過咬合面過高的部分,以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。鄰面不能留有充填物的懸突,以防刺激牙齦引起炎癥
在乳牙缺損較大,難以充填或嚴重磨耗及齲齒治療完成后,醫(yī)生會做一個“小牙冠”套在患牙上,可以保護牙齒并加強牙齒的強度,能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。這種牙冠叫做乳牙預(yù)成冠。后牙通常采用不銹鋼金屬牙冠,前牙為了美觀,則采用透明牙冠修復(fù)
乳牙是嬰兒期、幼兒期和學齡期咀嚼器官的主要組成部分。嬰幼兒時期是生長發(fā)育的旺盛期,健康的乳牙有助于消化作用,有利于生長發(fā)育。乳牙齲蝕發(fā)展速度快,牙體因齲蝕能很快崩壞,在短期內(nèi)易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩?、根尖周炎。乳牙的根尖周病會破壞其根尖周組織,導致乳牙根的破壞吸收,乳牙過早脫落,影響兒童的咀嚼功能,進而影響兒童的消化功能和生長發(fā)育。同時,乳牙過早脫落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面,乳牙的根尖周病一旦破壞了其根尖周組織,進一步可影響其下方繼承恒牙牙胚的發(fā)育,使其釉質(zhì)發(fā)育不全。 未經(jīng)治療的乳牙根尖周炎還常常是引起全身疾病的感染病灶。因此,乳牙一旦發(fā)生牙髓感染,就應(yīng)進行根管治療
醫(yī)療器械操作,能減輕患者損傷,操作中創(chuàng)傷小,拔牙后傷口感染機會減少,術(shù)后疼痛較輕,創(chuàng)口愈合快。幾乎無明顯疼痛感,一般人群容易接受
錯畸形是指兒童生長發(fā)育過程中,由先天因素或后天因素導致的牙齒、頜骨、顱面的畸形,錯畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見病,其患病率高達人口的50%以上。兒童牙齒矯正可通過不銹鋼托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矯治器或功能矯治器,對牙齒施加機械力量或者對頜骨發(fā)育進行引導,將牙齒排列整齊,讓頜骨像正常的方向生長,并且解除不良咬唇或吐舌,口呼吸等不良習慣,使牙齒恢復(fù)正常咬
看孩子的牙齒排列是否整齊。在6~12歲期間,一些簡單的擁擠是可以自行調(diào)整的,但前提條件是要改變小朋友吃手指、咬嘴唇、口呼吸等不良習慣,這些習慣都可能使一些簡單的擁擠變得更加復(fù)雜化。所以盡早對孩子的牙齒咬合進行調(diào)節(jié),有利于孩子面部骨骼的生長發(fā)育、預(yù)防錯頜畸形的發(fā)生
取一把直尺,用直尺的面輕輕地同時觸及小朋友的鼻尖和頦部(下巴),正常情況下可以同時觸及鼻尖和頦部,同時輕輕觸及上下唇(上下嘴唇形態(tài)不會發(fā)生變化)。這是判斷小朋友上下頜骨發(fā)育是否正常的一個簡單測試的方法。如果上下頜骨頭有一方發(fā)生了發(fā)育異常,則直尺觸及不到或觸及過多唇部
我們建議孩子每3~6月檢查一次,不僅僅是檢查蛀牙的情況,同時請正畸專業(yè)醫(yī)生會診,檢查孩子的牙齒、頜骨發(fā)育是否正常,是否需要介入治療手段來改變牙齒對頜骨生長的限制。檢查和預(yù)防對孩子來說,遠比后期的治療更加重要。
MRC(Myofunctional Research Center麥鷗肌功能研究中心的簡稱)肌功能矯治器通過對口腔內(nèi)的肌肉等軟組織的控制,以及不良習慣的糾正,提早進行牙齒整齊度的管理和干預(yù),使有可能長歪或正在長歪的牙齒自發(fā)的走上正軌,并且達到每個孩子生長發(fā)育的最佳狀態(tài),從而解決牙齒不齊和面部發(fā)育不足的問題 MRC肌功能矯治器是由高彈性、高穩(wěn)定性的材料制成,無毒副作用,通過計算機設(shè)計成通用型理想的牙弓軌跡,并設(shè)計有舌尖誘導裝置、舌擋、唇珠、中性頜定位裝置等功能結(jié)構(gòu)
不良的口腔習慣是MRC能夠很好解決的問題,例如吮指、咬唇、口呼吸、舌位不正、吐舌等等。如果孩子的牙齒不整齊(包括乳牙)也需要盡早進行MRC訓練使牙齒改“斜”歸正;另外如果孩子有牙齒外凸、地包天等錯頜型牙齒不齊那就更需要盡早進行訓練了
早期進行MRC矯正訓練,首先可以最大可能的減少或避免12歲以后粘托槽矯正牙齒的機率。其次,不良的口腔習慣在生長期更容易糾正,一旦不良習慣被糾正,那么隨之發(fā)生的就是頜面部自然生長和牙齒整齊排列
想要取得較好的治療結(jié)果必須每天在清醒狀態(tài)下戴MRC矯治器1-2個小時,此外每天晚上睡覺全程佩戴即可。并且,在佩戴的過程中并不會影響佩戴者的日常生活,小朋友們可以一邊做作業(yè)、看書,或者玩耍,一邊佩戴MRC肌功能矯治器??傊M早進行MRC訓練,可以將孩子影響頜面正常發(fā)育的外部因素最大可能的去除,讓每一個孩子的生長潛能得到自然的發(fā)揮
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